The effect of intentionality on verbal memory assessment over days / O efeito da intencionalidade na avaliação da memória verbal ao longo de dias

ABSTRACT Background: Intentionality to remember is associated with better performances in episodic memory retrieval. The practice effect has better performance in memory retrieval. However, little is known about the effect of intentionality on memory over days and the influence of age, gender, and level of education on it as well as on practice effect. Objectives: To verify the effect of intentionality and practice effect on memory performance over days, using an ecological approach. Methods: One hundred and twenty subjects from 18 to 81 years of age and free of psychiatric and neurological disorders were evaluated. They were randomized into a "testing effect group" and a "intentionality group" and then were asked to read a text on the FIFA World Cup. The "intentionality group" was instructed to pay careful attention to the text because they would answer a questionnaire with 10 factual items from the text after 2 and 7 days. The "testing effect group" had the same procedure at the same time as the first group but were not instructed about the intentionality, and answered the questionnaire immediately after reading the text. Results: Memory performance was better 2 days after the exposure session than 7 days later in the "intentionality group". On the other hand, there was no difference in memory performance from the "testing effect group" 2 and 7 days later. Conclusions: Intention to recall may enhance memory over a short period of days, while retaining similar amount of information over days to what was acquired immediately after text exposure.

RESUMO Introdução: A intencionalidade de lembrar associa-se a melhores desempenhos na recuperação da memória episódica. O efeito da prática também apresenta melhores desempenhos na recuperação da memória. Entretanto, pouco se sabe sobre a intencionalidade na memória ao longo dos dias sob influência da idade, sexo e escolaridade, assim como sob efeito da prática. Objetivos: Verificar o efeito da intencionalidade e de testes no desempenho da memória ao longo dos dias, utilizando abordagem ecológica. Métodos: Foram avaliados 120 sujeitos (idade 18-81 anos) e a ausência de distúrbios psiquiátricos e neurológicos. Eles foram randomizados para o "grupo de efeito de testes" ou para o "grupo de intencionalidade" e expostos ao texto da Copa do Mundo de Futebol. O "grupo de intencionalidade" foi instruído a prestar muita atenção ao texto, pois seria aplicado um questionário com 10 itens factuais do texto 2 e 7 dias depois. O "grupo de efeito de testes" realizou o mesmo procedimento no mesmo tempo que o primeiro grupo, mas não foi instruído em relação à intencionalidade e responderam ao questionário imediatamente após a leitura do texto. Resultados: O desempenho da memória foi melhor 2 dias após a exposição do que 7 dias depois no "grupo de intencionalidade". Por outro lado, não houve diferença no desempenho de memória no "grupo de efeito de testes" 2 e 7 dias depois. Conclusões: A intenção de recordar pode melhorar a memória por um curto período de dias. Enquanto o efeito de teste pode reter ao longo de dias quantidade similar de informação que foi adquirida imediatamente após a exposição do texto.

Validity of the Brazilian version of the Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q) / Validação da versão brasileira do Questionário do Inventário Neuropsiquiátrico (Q-INP)

The NPI-Q (Neuropsychiatry Inventory-Questionnaire) was developed to facilitate the evaluation of neuropsychiatric symptoms. This study evaluated the internal consistency, the test-retest reliability of the Brazilian NPI-Q version and its convergent validity with the original NPI. Method The NPI-Q and the NPI were administered to 64 caregivers of dementia patients. Thirteen informants were asked to complete a second NPI-Q form. Results The internal consistency of the Brazilian NPI-Q version was 0.67 for the severity scale and 0.81 for the distress scale. The test-retest reliability of the total NPI-Q severity and the distress scales were 0.97 and 0.92, respectively (p < 0.001). There were significant correlations between the total NPI-Q severity score and the NPI (r = 0.75) and between the total NPI-Q distress score and the total NPI standard distress (r = 0.74). Conclusion The Brazilian NPI-Q version showed evidence of good psychometric properties and can be used in general clinical practice. .

O Q-INP (Questionário do Inventário Neuropsiquiátrico) foi desenvolvido para facilitar a avaliação dos sintomas neuropsiquiátricos. Este estudo avaliou a consistência interna, confiabilidade teste-reteste e validade convergente da versão brasileira do Q-INP com o INP (Inventário Neuropsiquiátrico). Método Sessenta e quatro cuidadores de pacientes com demência responderam ambas as escalas. O NPI-Q foi reaplicado em 13 informantes. Resultados A consistência interna da versão brasileira do Q-INP foi 0,67 para a escala de gravidade e 0,81 para escala de desgaste. A confiabilidade teste-reteste da escala de gravidade foi 0,97 e 0,92 para a escala de desgaste (p < 0,001). Houve correlação significativa entre o escore de gravidade do Q-INP e INP (r = 0,75) e entre os escores de desgaste destas escalas (r = 0,74). Conclusão A versão brasileira do Q-INP mostrou evidências de boas propriedades psicométricas e pode ser usado na prática clínica geral. .

Effect of successful aging on mortality in older individuals: the PALA study / Efeito do envelhecimento bem sucedido na mortalidade em idosos: estudo pala

The definition of successful aging and identification of predictors have been extensively reviewed, less attention however, has been given to the role of this condition on mortality. OBJECTIVE: To evaluate the effect of aging status (normal or successful) on mortality in a South Brazilian population-based cohort, adjusted for sociodemographic and clinical variables, and to report the mortality rate and causes of death in this population. METHODS: The baseline sample comprised 345 community-dwelling, independent and healthy Southern Brazilian older individuals who were followed for 12 years. Clinical, socio-demographic, functional and cognitive variables were assessed at baseline and during the follow-up. At baseline, 214 participants fulfilled criteria for successful aging, and 131 for normal aging. The main outcome was death. RESULTS: The Cox regression model showed an increased risk for mortality in subjects with normal aging (HR=1.9; p=0.003) adjusted by age (HR=1.1; p<0.001) and by sex (HR=1.9; p=0.002). The overall mortality rate was 41% and the rate was significantly lower among successful than normal agers (p=0.001). The main causes of death were cardiovascular disease and cancer. CONCLUSION: Our main finding was an increased risk of mortality among normal in comparison with successful aging subjects, emphasizing the impact of the heterogeneity of the healthy aging process on mortality.

A definição de envelhecimento bem sucedido e a identificação dos seus preditores têm sido extensamente revisadas, entretanto o papel desta condição na mortalidade tem sido menos estudado. OBJETIVO: Avaliar o efeito do status de envelhecimento (normal ou bem sucedido) sobre a mortalidade em uma coorte de base populacional do Sul do Brasil, ajustado para variáveis sociodemográficas e clínicas. Descrever a taxa de mortalidade e as causas de morte nessa população. MÉTODOS: A amostra inicial foi composta de 345 idosos residentes na comunidade, independentes e saudáveis, que foram acompanhados por 12 anos. Variáveis sociodemográficas, funcionais, cognitivas e clínicas foram avaliadas no início e durante o seguimento. No início do estudo, 214 participantes preencheram os critérios para envelhecimento bem-sucedido, e 131 para envelhecimento normal. O desfecho foi mortalidade. RESULTADOS: O modelo de regressão de Cox mostrou um aumento do risco de mortalidade para indivíduos com envelhecimento normal (RC=1,9; p=0,003), ajustado para idade (RC=1,1; p<0,001) e sexo (RC=1,9; p=0,002). A taxa de mortalidade foi significativamente menor entre os idosos com envelhecimento bem sucedido em comparação aos idosos com envelhecimento normal (p=0,001). A taxa de mortalidade geral foi de 41%. As principais causas de morte foram doenças cardiovasculares e câncer. CONCLUSÃO: O principal resultado deste estudo foi o risco de mortalidade aumentado nos indivíduos com envelhecimento normal em comparação com os indivíduos com envelhecimento bem sucedido, enfatizando o impacto da heterogeneidade do processo de envelhecimento saudável sobre a mortalidade.

Neuropsychiatric symptoms as the main determinant of caregiver burden in Alzheimer's disease / Sintomas neuropsiquiátricos como o principal determinante da sobrecarga do cuidador na doença de Alzheimer

Abstract. Caregiver burden is common in Alzheimer's disease (AD), decreasing the quality of life among caregivers and patients. Projections of aging and aging-related diseases such as AD in developing countries justify additional data about this issue because people living in these countries have shown similarly high levels of caregiver strain as in the developed world. Objective: The aim of this study was to analyze the association of AD caregivers' burden with patients' neuropsychiatric symptoms (NPS), cognitive status, severity of dementia, functional capacity, caregiver sociodemographic characteristics, and the characteristics of care provided by caregivers. Methods: A cross-sectional study was conducted in a sample of 39 consecutive AD patients and their primary caregivers. NPS were evaluated using the Neuropsychiatric Inventory (NPI). Severity of dementia was assessed with the Clinical Dementia Rating (CDR) scale. Functional capacity was assessed using the Katz and Lawton scales. The burden level was rated using the Burden Interview (BI). Sociodemographic characteristics of caregivers and the characteristics of care provided by them were evaluated. The Mann-Whitney U-test, Kruskal-Wallis test and Spearman's rho coefficient were performed. Results: The BI had a moderate correlation with NPI intensity (rho=0.563), p<001. Female caregivers reported a greater level of burden (p=0.031) than male caregivers. The other variables were not significantly associated to caregiver burden. Conclusion: NPS were the main determinant of burden in primary caregivers of AD patients. This result underscores the need for prevention and treatment of these symptoms. Sex also had an effect on caregiver burden, but the small male sample in this study precludes the generalization of this finding.

Resumo. Sobrecarga no cuidador é comum na doença de Alzheimer (DA), diminuindo a qualidade de vida dos cuidadores e pacientes. As projeções de envelhecimento e doenças relacionadas ao envelhecimento como a DA nos países em desenvolvimento justificam dados adicionais sobre esta questão, porque as pessoas que vivem nestes países têm apresentado níveis semelhantes de sobrecarga no cuidador tão alto quanto no mundo desenvolvido. Objetivo: O estudo teve como objetivo analisar a associação da sobrecarga em cuidadores de pacientes com DA com sintomas neuropsiquiátricos (NPS) dos pacientes, estatus cognitivo, gravidade da demência, capacidade funcional, características sociodemográficas do cuidador e as características dos cuidados prestados pelos cuidadores. Métodos: Um estudo transversal foi realizado em uma amostra de 39 pacientes consecutivos de DA e seus cuidadores primários. NPS foram avaliados através do Inventário Neuropsiquiátrico (NPI). A gravidade da demência foi avaliada com a escala Clinical Dementia Rating (CDR). A capacidade funcional foi avaliada com as escalas de Katz e Lawton. O nível de sobrecarga foi avaliada utilizando a escala Burden Interview (BI). Características sociodemográficas dos cuidadores e as características de atendimento prestado por eles foram avaliadas. Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e coeficiente rho de Spearman foram calculados. Resultados: BI apresentou correlação moderada com a intensidade do NPI (rho=0,563), p<001. Cuidadoras mulheres relataram maior nível de sobrecarga (p=0,031) do que cuidadores do sexo masculino. As demais variáveis não foram significativamente associados à sobrecarga do cuidador. Conclusão: NPS foram o principal determinante da sobrecarga do cuidador de pacientes com DA. Esse resultado reforça a necessidade de prevenção e tratamento desses sintomas. Sexo também teve um efeito sobre a sobrecarga do cuidador, mas a pequena amostra do sexo masculino neste estudo evita a generalização dessa constatação.

Cognitive, functional and behavioral assessment: Alzheimers disease / Avaliação cognitiva, comportamental e funcional: doença de Alzheimer

A review of the evidence on cognitive, functional and behavioral assessment for the diagnosis of dementia due to Alzheimers disease (AD) is presented with revision and broadening of the recommendations on the use of tests and batteries in Brazil for the diagnosis of dementia due to AD. A systematic review of the literature (MEDLINE, LILACS and SCIELO database) was carried out by a panel of experts. Studies on the validation and/or adaptation of tests, scales and batteries for the Brazilian population were analyzed and classified according to level of evidence. There were sufficient data to recommend the IQCODE, DAFS-R, DAD, ADL-Q and Bayer scale for the evaluation of instrumental activities of daily living, and the Katz scale for the assessment of basic activities of daily living. For the evaluation of neuropsychiatric symptoms, the Neuropsychiatric Inventory (NPI) and the CAMDEX were found to be useful, as was the Cornell scale for depression in dementia. The Mini-Mental State Examination has clinical utility as a screening test, as do the multifunctional batteries (CAMCOG-R, ADAS-COG, CERAD and MDRS) for brief evaluations of several cognitive domains. There was sufficient evidence to recommend the CDR scale for clinical and severity assessment of dementia. Tests for Brazilian Portuguese are recommended by cognitive domain based on available data.

Este artigo apresenta revisão e ampliação das recomendações sobre os testes e baterias empregados no Brasil para o diagnóstico e avaliação cognitiva, funcional e comportamental da demência na doença de Alzheimer (DA). De modo sistemático foi revista a literatura disponível (nas bases MEDLINE, LILACS e SCIELO) e os artigos foram avaliados e classificados por níveis de evidência, para se estabelecerem as recomendações. Para a avaliação funcional a recomendação é o uso das escalas IQCODE, DAFS-R, DAD, ADL-Q e Bayer para avaliação das atividades instrumentais da vida diária e escala Katz para avaliação das atividades básicas. Para avaliação dos sintomas neuropsiquiátricos foram recomendadas as escalas NPI e CAMDEX e a Cornell para depressão em demência. Como instrumento de rastreio deve-se utilizar o Mini-Exame do Estado Mental; quanto às baterias multifuncionais, pode-se aplicar CAMCOG-R, ADAS-COG, CERAD e MDRS, que avaliam brevemente várias funções cognitivas. Para avaliação clínica da demência e classificação de acordo com a gravidade é recomendada a escala CDR. São recomendados os testes por domínio cognitivo baseados nas evidências disponíveis para uso na nossa língua.

Avaliação clínica do uso de dois novos cremes dentais no tratamento da hipersensibilidade dentinária / Clinical evaluation of the use of two toothpastes in the treatment of dentin hypersensitivity

O objetivo desse estudo foi avaliar clinicamente a eficácia de dois novos cremes dentais no tratamento dos sintomas causados pela hipersensibilidade dentinária. Foram avaliados 86 dentes com lesões cervicais não cariosas em 29 pacientes de ambos os sexos. Os pacientes foram divididos em dois grupos: G1 - (n = 42) Colgate® Sensitive Pro-Alívio; G2 - (n = 44) Sensodyne® Rápido Alívio. O método de avaliação utilizado para quantificar a sensibilidade foi o teste evaporativo utilizando-se a seringa tríplice, e os escores de dor foram registrados pela escala visual analógica (VAS) antes e imediatamente após a aplicação tópica do dentifrício. Os dados obtidos foram analisados utilizando os teste t pareado e t independente de Student. Os resultados foram significativos (p<0,001) na média de redução da dor após a aplica-ção dos cremes dentais nos dois grupos. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre G1 e G2. Concluiu-se com esse estudo que os dois novos cremes dentais avaliados promoveram um alívio imediato da hipersensibilidade dentinária, podendo ser indicados para o tratamento dessa condição.

Doença de Alzheimer: avaliação cognitiva, comportamental e funcional / Alzheimer's Disease: cognitive, behavioral and functional assessment

Este artigo apresenta revisão e ampliação das recomendações sobre os testes e baterias empregados no Brasil para o diagnóstico e avaliação cognitiva, funcional e comportamental da demência na doença de Alzheimer (DA). De modo sistemático foi revista a literatura disponível (nas bases MEDLINE, LILACS e SCIELO) e os artigos foram avaliados e classificados por níveis de evidência, para se estabelecerem as recomendações. Para a avaliação funcional a recomendação é o uso das escalas IQCODE, DAFS-R, DAD, ADL-Q e Bayer para avaliação das atividades instrumentais da vida diária e escala Katz para avaliação das atividades básicas. Para avaliação dos sintomas neuropsiquiátricos foram recomendadas as escalas NPI e CAMDEX e a Cornell para depressão em demência. Como instrumento de rastreio deve-se utilizar o Mini-Exame do Estado Mental; quanto às baterias multifuncionais, pode-se aplicar CAMCOG-R, ADAS-COG, CERAD e MDRS, que avaliam brevemente várias funções cognitivas. Para avaliação clínica da demência e classificação de acordo com a gravidade é recomendada a escala CDR. São recomendados os testes por domínio cognitivo baseados nas evidências disponíveis para uso na nossa língua.

Clinical and demographic characteristics of elderly patients with dementia assisted at an outpatient clinic from Southern Brazil / Características clínicas e demográficas de pacientes idosos com demência atendidos em uma clínica do sul do Brasil

The aging of the population is a worldwide phenomenon, where 60% of elders live in developing areas of the world such as Brazil, regions in which few studies have been carried out. Objectives: The goal of this study was to evaluate the clinical and demographic profile of patients with dementing disorders seen at a specialized outpatient clinic in South Brazil. Methods: A sample of 105 demented patients seen at the Dementia Outpatient Clinic from Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Brazil between June 2004 and June 2008. Evaluation of patients consisted of medical history, cognitive testing, assessment of functional status (Activities of Daily Living Scale - ADL; Instrumental Activities Daily Living - IADL) and application of the Neuropsychiatry Inventory (NPI) for behavioral symptoms. Severity of dementia was evaluated based on the CDR scale. All patients underwent laboratory screening tests and brain imaging exams to define etiology of dementia. Results: Of the whole sample, 71% were female. Age was 79±8 years (mean±SD). Educational level was 4±3 years (mean±SD). Sixty-four patients (60%) presented the diagnosis of Alzheimer?s disease. Of the whole sample, 26.7% were classified as CDR=1, 44% as CDR=2 and 29. 3% as CDR=3. A significant difference on the Mini Mental State Examination (MMSE) and functional status scores was observed among the CDR categories (severity). No significant association was found between severity and impairment on memory tests and behavioral symptoms. Conclusions: Alzheimer?s disease was the most common etiology, followed by vascular dementia. At diagnosis, most patients presented mild to moderate severity of dementia, independent of cause.

O envelhecimento da população é um fenômeno mundial, 60% destas pessoas moram em áreas em desenvolvimento do mundo, como no Brasil, onde poucos estudos têm sido conduzidos. Objetivos: O objetivo deste estudo é avaliar o perfil clínico e demográfico de pacientes com demência vistos em uma clínica especializada em demência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Brasil, durante o período de junho de 2004 a junho de 2008. A avaliação dos pacientes consistiu de história médica, testes cognitivos, avaliação do estado funcional (Atividades de vida diária - AVD; atividades instrumentais de vida diária - AIVD) e Inventário Neuropsiquiátrico (INP) para avaliação comportamental. A gravidade da demência foi avaliada com a escala CDR. Todos os pacientes realizaram testes laboratoriais de rastreio e exames de imagem para definir a etiologia da demência. Resultados: Da amostra 71% eram mulheres; idade de 79±8 anos (média±DP) e escolaridade de 4±3 anos. Sessenta e quatro pacientes (60%) apresentavam diagnóstico de doença de Alzheimer; dentro da amostra 26.7% foram classificados como CDR=1; 44% como CDR=2 e 3% como CDR=3. Uma diferença significativa nos escores do MMSE e nos escores funcionais foi observada entre as categorias de CDR (gravidade). Não houve associação significativa entre gravidade e comprometimento nos testes de memória e sintomas comportamentais. Conclusões: Doença de Alzheimer foi a etiologia mais comum, e a seguir demência vascular. No diagnóstico, a maioria dos pacientes apresentou gravidade da demência de grau leve a moderado, independente da causa.

Avaliação dos escores do Mini-Exame do Estado Mental de acordo com diferentes faixas de idade e escolaridade, e sexo, em uma grande amostra brasileira de sujeitos saudáveis / Evaluation of Mini-Mental State Examination scores according to different age and education strata, and sex, in a large Brazilian healthy sample

Until better measures have been accepted for wider use, the Mini-Mental State Examination (MMSE) will continue to be utilized. In this context, knowledge on characteristics and determinants of its distribution for the Brazilian population are particularly valuable. The present study aimed to evaluate, based on multivariate analysis, the independent effect of age, educational level and sex, and their interactions, on MMSE scores in a healthy sample. Methods: Demographic data and scores on the MMSE of 1,553 healthy individuals were analyzed. The sample was grouped according to age and education. Results: The sample was composed of 963 females (62%), mean age ±SD was 49.6±20.7 yrs (range 20 to 92 yrs). The mean years of education ±SD was 8.9±5.5 yrs (range 0 to 28 yrs). The mean score ±SD on the MMSE was 27.3±2.7 (range 15 to 30). A significant effect of the interaction between education and sex (p=0.011), and also between education and age was observed (p=0.003). An independent effect of education (p<0.001) and age (p<0.001) was found. Participants from the higher educated group presented higher MMSE scores than the other groups. Younger adults presented higher MMSE scores than the other age groups. Conclusions: We observed an effect of education and age on MMSE scores. Younger individuals and higher educated participants presented higher scores.

O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) continuará sendo amplamente utilizado até que outras medidas sejam estabelecidas, por isso o conhecimento de características e determinantes de sua distribuição na população é particularmente útil. O presente estudo tem como objetivo avaliar o efeito independente e suas interações da idade, sexo e nível educacional em uma análise multivariada sobre os escores do MEEM em uma amostra saudável. Métodos: Dados demográficos e escores do MEEM de 1.553 indivíduos saudáveis foram analisados. A amostra foi agrupada de acordo com a idade e a educação. Resultados: A amostra foi composta de 963 mulheres (62%), a média ±DP da idade foi 49,6±20,7 (variando entre 20 e 92 anos). A média ±DP dos anos de estudo foi 8,9±5,5 (variando entre 0 e 28 anos de estudo). A média ±DP dos escores do MEEM foi 27,3±2,7 (variando entre 15 e 30). Um efeito significativo na interação entre educação e sexo foi observado (p=0,011). Um efeito significativo na interação entre educação e idade também foi observado (p=0,003). Um efeito independente da educação (p<0,001) e da idade (p<0,001) foi observado. Participantes do grupo com alto nível educacional apresentaram maiores escores no MEEM do que os participantes dos outros grupos. Do mesmo modo, adultos jovens apresentaram maiores escores no MEEM do que os participantes dos outros grupos etários. Conclusões: Nós observamos efeito da educação e da idade sobre os escores do MEEM. Indivíduos mais jovens e indivíduos com alto nível educacional apresentaram escores maiores no MEEM.

Aplicação da versão brasileira da escala de avaliação clínica da demência (Clinical Dementia Rating - CDR) em amostras de pacientes com demência / Application of the Brazilian version of the CDR scale in samples of dementia patients

OBJETIVO: Avaliar a concordância da escala CDR com critérios diagnósticos e mini exame do estado mental (MEEM), e correlação com escala de Blessed, numa amostra de pacientes do sul do Brasil. MÉTODO: A escala foi avaliada em 269 pacientes com doença de Alzheimer (DA), demência vascular e demência questionável num desenho transversal. Os critérios do NINCDS-ADRDA para provável DA e NINDS-AIREN para provável demência vascular foram os padrões-ouro. O MEEM, a escala Blessed para gravidade da demência, o escore isquêmico de Hachinski, e uma bateria de testes cognitivos também foram aplicados. RESULTADOS: A concordância com o padrão-ouro foi boa (kappa=0,73), e com o MEEM em categorias foi moderada (kappa= 0,53). Observou-se correlação significativa da escala CDR com Blessed (r=0,96; p=0,001). Não se observou diferença de escolaridade ou de idade entre as categorias da escala CDR. CONCLUSÃO: A concordância da CDR foi boa para os critérios diagnósticos e moderada para o MEEM. A escala mostrou validade de construto para gravidade de demência. Não se observou impacto da escolaridade sobre este instrumento.

Prognóstico de recém-nascido com convulsöes: aspectos clínicos e eletroencefalográficos / Prognosis of seizures in infant newborn: clinical and eletroencephalographics aspects

As convulsöes neonatais säo episódios frequentes e algumas vezes de difícil diagnóstico. O objetivo deste trabalho é verificar o valor de EEG/PS realizado no período neonatal e sua relaçäo com o prognóstico destes recém-nascidos. Foram incluídos neste estudo 116 recém-nascidos com idade gestacional variando entre 30-42 semanas, submetidos a EEG/PS no período neonatal por apresentarem crises convulsivas. O tipo de convulsäo e as alteraçöes eletrencefalográficas foram classificadas, foi calculado o intervalo entre o início das crises e a realizaçäo do EEG e identificada a provável etiologia das crises e o prognóstico. O fator etiológico predominante identificado foi a asfixia perinatal e o anticonvulsivante mais utilizado na fase de manutençäo foi o fenobarbital. Houve um maior número de exames anormais quando estes foram realizados próximos à primeira crise. Os padröes eletrencefalográficos que se correlacionaram com mau prognóstico foram de baixa voltagem, dismaturidade persistente e surto-supressäo. O seguimento destes recém-nascidos mostrou um prognóstico reservado (epilepsia, atraso no desenvolvimento e deficits focais) em 58 por cento dos casos, 14 por cento evoluíram para óbito no primeiro ano de vida e 26 por cento tiveram bom prognóstico. Apesar de, na maioria das vezes, os episódios convulsivos naonatais serem breves, o seu prognóstico é muitas vezes reservado devido ao fator etiológico determinante das crises